糖尿病検定前_セルフチェックアンケート

ご協力いただきありがとうございます。
検定前のセルフチェックアンケートです。

全15問。回答時間は約3分程度です。
開始ボタンで始めてください。

1 / 15

年齢を教えてください。(歳)

2 / 15

性別を選択してください。

3 / 15

身長を教えてください。(cm)

4 / 15

体重を教えてください。(kg)

5 / 15

あなたの糖尿病のタイプを選択してください。

6 / 15

糖尿病と診断されてからの期間を教えてください。

7 / 15

現在行っている治療を教えてください。(当てはまるものすべて回答)

8 / 15

糖尿病について受けた指導があれば選択してください。(当てはまるものすべて回答)

9 / 15

糖尿病の治療を6ヶ月以上中断したことはありますか。

10 / 15

糖尿病内科以外の科を受診していますか。

11 / 15

最近のHbA1cを教えてください。(わかる方はご記入ください、分からない方は0を入力してください)

12 / 15

糖尿病の合併症があれば選択してください。(複数回答可)

13 / 15

就業状況を教えてください。

14 / 15

最終学歴を教えてください。

15 / 15

経済状況を教えてください。(ご自身の感覚でお答えください)